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屋漏(3)

(2023-09-26 13:02:28) 下一个

承接住院篇 https://blog.wenxuecity.com/myblog/73054/202309/25436.html

本篇将介绍《居家康复》

 

在住院的最后几天,Case Manager己开始调查了解家里楼层布局,只否适合轮椅、Walker进出。

坐便高矮,淋浴、扶手…………

居家康复面临的问题太多了。

 

10-13日 周五,上午十点半到家,轮椅直接推入一层客厅,把总管移到摆在沙发旁的升降床上。

11点,朋友将家政阿姨接到,简单收拾一下厨房,做了午饭。

接下来三方坐下来谈具体事宜。

我们的要求:

1. 白天主要靠家政阿姨看护,陪着走路训练,上厕所,每一到二天给总管淋浴一次,及其它床边服务。

2. 每天做午、晚两顿饭,每顿二个菜,与我们同吃。

3. 帮助购买食品、用品,所有费用由我们出。

4. 每周一次整理房间卫生,每天一个屋子。

 

家政阿姨的要求:

1. 每天九点半到,六点走。每周六天,星期天休息(去教堂)。

2. 能开车,但自己没有车,要我们提供。

3. 有个私密休息的地方。

 

朋友负责从中协调,并联系了我的车保,加了开车人。还好,半年只需多交40刀。

 

总管到家后,心情好多了。不再吃医院的西式快餐,饭量也增加了。

白天每二个小时一次,扶着walker在屋里走来走去转圈圈。

前二天晩上,我护着总管扶着walker上几次厕所,没有用尿布片。周日晩上总管自己起来去小便了。我家几间厕所都装了全自动bidet,方便、清洁。

顺便说一下尿便的事儿。第一周,就是床上拉尿,吸尿管无法全吸走,每次尿后都要清理床铺。到康复医院后,开始用成人尿布。后来能坐了,护士们帮着移到架子上,推到坐便池上方排便。但很多时候护士迟迟不来,憋不住了,衣服常换。第四周时,基本上都在厕间排泄了,每天一套衣服就可以了。

 

10-14日,周六,下午来了位护士,待了二十分钟,检查了总管健康状况、问了许多,留下一厚厚的文件夹。说办公室每周至少派人来一次,下次不知道轮到谁。

下午在家政的帮助下,冲了淋浴。接下来做了第一次针灸。

 

10-16日 周一,满月了。下午来了位PT, 讲了些注意事项,引导总管在一层各屋转了一圈。

 

目前状况:总管自己可以坐起来,在沙发和床之间自行移动。自己穿鞋,扶着walker站起来走路,上厕所、刷牙。基本上能自理了

 

10-17日 周二,开车拉着轮椅送总管去coumadin clinic见医生。指尖采血测了INR(PT)。只有1.7,医生说理想范围应该在2~3,低了容易形成血栓,高了易出血。自从进了康复医院,总管开始服用阿司匹林(325mg/day)和血液稀释剂Warfarin(2mg/day), 后者需要定期监测INR,根据测值来调整Warfarin剂量。这次测值偏低,医生让下午多服半片,明天起恢复正常量。医生说不要吃富含维生素k的食品,会增加血凝。约了一周后复查。

回来后做了点功课,见下。

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/prothrombin-time/about/pac-20384661
 

今天总管开始练习爬楼梯了,借助扶手上下十阶。自己上厕所,洗衣、烘干。自理能力日渐增强。

 

10-18日 周三,上午来了PT 和Nurse, 又教了些新的康复动作,以改善腿、脚的协调性。

总管下午觉得有点儿冷,原来是家政在厨房开了窗通风。户外已经很凉了,按温控自动程序设置白天暖风停转,室内温度下降。

晚饭后,做了第二次针灸。原来说好的按摩师这几天忙别的事儿,没来。

晚上摸头有点热,扫了一下额头,37.2C。没用药,半夜再查,36.5C。

 

10-19日 周四,已经成功地登上二楼,没有任何外力。躺在二楼生活厅的按摩椅上被捶了半小时。休息过后,自己下楼。目前右脚仍拖地,右腿力量不足。

晚饭后休息一个小时,坐进红外桑拿间在54C干蒸了二十分钟,出了一身汗,总管觉得舒服多了。

 

10-20日 周五,下午刚洗了淋浴,做OT的人来了,询问了目前状况及查体评估肢体恢复情况、和室内设施。从下周起正式开始针对性居家生活训练。

上楼做了二十分钟按摩椅。晚上按摩师来了,做了一个小时的全身按摩。

定的单手四足拐也到了,试了试,左手拄拐可以行走,但不稳定需要跟扶。看来还得等几天才能用。

 

10-21日,周六,天睛温暖,下午扶着walker出去转了转,坐台阶上晒了二十分钟太阳。

晚上,在楼下四处转悠的总管看到震动盘,说想试试。当初为了减肥,买了好几年了,一直没咋用,落了很多灰尘。赶紧清理、插电。上去震了十分钟,感觉不舒服,及时停止。

 

10-23日 周一。昨天做了针灸。今天上午做了PT,教了些新动作。

目前己经可以翻身打滚,起坐自如,证明腰腹肌恢复很好。可以站立几分钟,拄着四足拐走路。开始练写字了。说话也清晰多了。

 

10-25日 周三。昨天又去门诊部测了INR, 为1.8。医生建议隔日加半片(总量3毫克),一周后复查。针灸师又来忙活一阵。

今天早上,做了OT和PT。这二天总管可以站立几分钟,自己走几步。一眼没看住,就偷偷地自己走。这样很危险,万一摔了,后果不堪设想。

 

10-27日,周五。自发病六周过去,回家已两周了。

总管基本上能够自理了,衣物也自己洗了。上午自己上到二楼,指导家政蒸了二屉花卷。

定的吸盘扶手到了,分别装在楼下和楼上的客房浴室。

 

我也该开始准备接受进一步检查治疗了。

 

10-29日 周日。总管这几天早上自己煮泡饭、洗衣。昨天在监控下自己洗了淋浴。

昨天写的字,有模有样了。

 

10-30日 周一。今天PT来,检查了一番。看到能够无拐独自行走,说可以毕业了。我们还是坚持请她把也经排好的下两周训练做完,适当提高标准。于是,除了基本动作外,又加了马步、弓步、交叉步的练习。

总管早上煮了燕麦粥。晚上,又自己洗了澡。生活自理能力进一步提高。


10-31日 周二,又去医院测了INR, 1.9, 还没有达到理想状态。医生让每天服三毫克,下周再去复测。顺便去打了流感疫苗。今年不准备打新冠疫苗了,学校也不要求了。

总管今天用筷子吃饭了,挟得挻溜道。

 

11-12日 周日 自发病已过了八周,回家四周了。

家政保姆昨天干满一个月,按约拿钱交车走人。非常感谢她在这一个月里对我们的帮助,渡过了最艰难的时期。今天起,又是两个人的世界,一切从头开始。

每周二次上门服务的PT和OT也结束了,两位康复师对总管的进步颇为满意。以后将开始每周二次的门诊康复治疗。

ST一直没来,不知何故。

目前总管能无辅助在楼上楼下自由行走,每天下午天气好的时候去院子里转悠几圈。在练习写字,阅读。肢体力量和控制需要进一步提高。语言进步不太,词语选择困难,部分记忆丧失,逻辑思维不畅。

下一阶段的重点将着重于语言思维,全面恢复生活治理。

 

11-22日,一周前总管说左小腿有时抽搐,接下来两天反复出现。去店里买了钙镁锌三联,每天早晚各服一粒,当晚就没在抽。这几天也没再犯。

又买了包猪颈骨,做了猪肉酸菜粉、和骨汤炖土豆,补充蛋白质和矿物质。

昨天,总管在马路上走了1.2英里

 

12-01日,总管早上起来头晕,去看了她的PCP,全面查了体,及与运动感觉有关的测试,抽血化验。顺便打了肺炎疫苗。

下午,化验结果出来了,肝脏酶学指标均增高;肾功稍差;血脂大致在正常范围。我让总管把降脂药量减半。

12-03日,家医打电话来,让停了降血脂药,并下单做腹(肝)超声、和Holter。

12-06日,去医院门诊给总管戴上了Extended Holter。这个要连续戴14天。

12-07日,上午十点按家医要求去门诊部抽血化验,下午肝功报告出来了,各项指标回落,基本上在正常范围了。看来降脂药要慎用

12-15日,自发病已三个月,快速恢复的窗口期过了。

目前可以自由行走二英里,上楼有时右脚会磕跘。右手可以从事日常,但力度不够,精确控制尚差,在每天练字。说话语音语调大致正常,有时不知道要说什么,脑子跟不上嘴。近期记忆尚好,以前的事很多想不起来了,逻辑思维有待提高。操持起来家里日常,做饭需要指导。

总体来看,康复效果很好,需要进一步巩固。

按摩在一个半月以前就停了,前天做了最后一次针灸。

 

 

至此,总管居家康复篇告一段落。以后会不定期更新。

终于有时间和精力来关注我自己的检查、治疗了。

 

PS 帐单纷至,没心情细看,堆在一起,以后再说。

 

2024、1月中旬,在朋友的帮助下付清了所有帐单和费用,总计约六千美圆。

 

2024-5-7日,神经科医生复诊。认为肢体恢复良好,语言和思维尙可,无需任何康复治疗,不用再复诊了。

但要终身服用Warfarin。

目前,总管已退休,全面担起家政,里里外外一把手。

 

 

PS

练手的器具

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练胳膊腿的弹力带

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淋浴凳,选了个看着结实的。

https://www.amazon.com/dp/B07MTQFTPW?psc=1&ref=ppx_yo2ov_dt_b_product_details

 

单手四足拐

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吸盘扶手

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震动盘

https://www.amazon.com/gp/product/B00COGQ9IK/ref=ppx_yo_dt_b_search_asin_title?ie=UTF8&psc=1

 

钙镁锌三联

https://www.kroger.com/p/nature-made-calcium-magnesium-zinc-tablets/0003160401893?searchType=default_search

 

 

衷心感谢各位支持鼓励。

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阅读 ()评论 (11)
评论
细雨飘处果菜香 回复 悄悄话 你们两个都辛苦了,愿你家总管早日痊愈,愿你早日找到新的治疗方法。上苍保佑你们!
nikerunner 回复 悄悄话 祝福!越来越好!
严惠姗 回复 悄悄话 深深祝福!
kingfish2010 回复 悄悄话 太太的字很漂亮。 祝你们一切顺利!
马来人 回复 悄悄话 博主一家子都生病了,保重。祝福。祈愿您的体检结果是好的。
nikerunner 回复 悄悄话 祝福早日康复!
石榴 回复 悄悄话 祝福,保重!
kingfish2010 回复 悄悄话 谢谢淋浴凳信息!
kingfish2010 回复 悄悄话
淋浴怎么洗呢?坐着还是站着?

祝愿总管早日康复。FUZ兄你也多多保重。
nanjing2 回复 悄悄话 祝康复!
ME_Professor 回复 悄悄话 中秋快乐,FUZ!

居家康复一定会面临的非常多的问题, ONE STEP AT A TIME.

到10月13号,还有2礼拜时间可以准备,为你祷告加油!
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