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6. 地方性高碘甲状腺肿

　　有少数甲状腺肿是由于碘过多而引起的， 由摄碘过多引起的甲状腺肿， 叫做高碘甲状腺肿。

　　也许你要问“究竟每天摄取多少碘而且连续摄取多长时间将可能导致高碘甲状腺肿？”据国外的一些报道， 每天摄入碘18 毫克到1. 0 毫克不等， 从开始服用到开始出现甲状腺肿的时间， 大约是二个月到五年或更长一些时间。

　　地方性高碘甲状腺肿是指由高碘引起的甲状腺肿在某一个区域造成了流行状态。而且往往是因为该地区的环境、食物或饮水中含有丰富的碘， 居民居住在这种环境里较长期地食用这些食物和饮用这些水所引起的。该病最早是在日本北海道地区发现， 据说是当地的居民吃了一种含碘极丰富的海藻食物――“昆布”而引起的。昆布的碘含量为每千克干物质含碘0. 8 ～4. 5 克。居民在一个时期内较长时间而且大量食用它， 致使居民中甲状腺肿患病率为6 ～12 % ， 学生中的患病率最高达25 % 。1978 年， 我国也发现河北省渤海渔民因饮用高碘水而有地方性高碘甲状腺肿流行。以后又发现冀中平原、山东日照县、广西北部湾、新疆奎屯――乌苏山前倾斜平原下部等许多地方发现有此病。

　　地方性高碘甲状腺肿的一个显著特点是患者停止食用高碘食物或高碘饮水后， 在几周之内临床症状就可得到明显缓解， 乃至消失。与缺碘甲状腺肿相比， 患者女性多于男性是两病相似之处， 不同的是， 高碘甲状腺肿的肿块比缺碘甲状腺肿肿块韧实。对病人的损害比较轻， 除颈部的肿块使人感到有压迫外， 其他多半没有自觉症状， 其肿块的大小也比不上缺碘地方性甲状腺肿。甲状腺的生理功能也比较正常， 个别伴有甲状腺机能减退或甲状腺机能亢进。

　　高碘甲状腺肿所并发的甲状腺机能亢进症是碘性甲亢。在地方性高碘甲状腺肿人群中， 也发现有碘性甲状腺机能亢进症并发症的病人。

　　由于甲状腺肿患者对碘的摄入量非常敏感， 因此， 可以通过降低碘的摄入量来防治高碘甲状腺肿。