天之骄子——帝王风采（下）

第二节 类志贺毗邻单胞菌腹泻

　　类志贺毗邻单胞菌腹泻是由类志贺毗邻单胞菌引起的急 性肠道传 染 病。临 床 表 现 以 发 热、 腹 痛、腹 泻、 恶 心、 呕 吐、水样便、粘液脓血便等为特征。

　　病原：

　　类志贺毗邻单胞菌是近年来新发现的急性腹泻和食物中毒的肠道病原菌之一。该菌于1947 年由国外学者从一名患者大便标本中分离获得。此后本菌经过许多国家的学者多年研究， 将本菌归属于一新属“毗邻单胞菌属”内。

　　截至目前为止， 已有10 多个国家从急性腹泻患者、健康人群及某些观赏动物中检出本菌。国内1983 年解放军三○二医院首先报告1 例。以后武汉、上海等地相继有本病的报告。

　　类志贺毗邻单胞菌为革兰氏阴性杆菌， 长约3. 0 微米， 宽0. 8 ～1. 0 微米， 两端钝圆， 呈单、双或短链状， 偏端丛毛2 ～7 根， 有动力， 与亲水气单胞菌同属弧菌科， 均不嗜盐， 但能耐受3 ～6% 的氯化钠。本菌兼性厌氧， 以30°C 为最佳生长温度， 37°C 条件也可良好生长。多数菌株能在普通肠道培养基上生长， 在血平板一般无溶血。现已知有30 个菌体(0) 抗原群和11 个鞭毛( H) 抗原群， 共40 个血清型， 其中有不少血清型与痢疾志贺氏菌、鲍氏菌、宋内氏菌有交叉免疫抗原关系。国外已有学者研究证明， 不论其来源和血清型别均能产生耐热肠毒素( ST) 和不耐热肠毒素( LT) 。LT 于60°C 加热10 分钟即遭破坏， 而ST 则于100°

　　C 加热15 分钟不受影响。两种肠毒素均不受蛋白分解酶所破坏， 它们和大肠杆菌的LT 和ST 一样， 可能同属低分子量1000 ～10000 的肠毒素。

　　对本病应注意哪些有关流行病学的问题呢？

　　( 1) 注意传染源病人， 带菌动物也可能成为传染源。

　　( 2) 注意本病是由污染的食物和水来传播。

　　预防：

　　( 1) 对病人应及时隔离、治疗。

　　( 2) 搞好饮食、饮水卫生， 加强饮食卫生管理与食品卫生监督。注意狗、猫粪便处理。

　　( 3) 养成个人的良好卫生习惯， 特别注意不吃不卫生的食物， 饭前便后要洗手。