天之骄子——帝王风采（下）

第七节 肝脏吸收与解毒

　　肝脏是人体中的最大腺体， 外形呈楔形， 表面为红褐色， 性脆易破， 位于腹腔右上部占有右侧季肋部整个部分， 上腹部一部分以左侧肋部一部分等空间。成年男性的肝脏约重1400 ～1600 克， 成年女性的肚脏约重1200 ～1400 克。虽然肝脏在人体腺体中是最大的， 但是在人体各器官来说也不算太大， 可功能是非常大的， 所以可把它理解成人体内的最大实验室。肝脏的生理及生化功能复杂， 不是简单描写就能说明的。无数种物质在肝脏内进行氧化、还原、合成、分解、或被排出； 人体许多重要物质的代谢和贮存、代谢产物和有毒物质的解毒过程、酶系统的调节、水和电解质的代谢、胆汁的形成以及吞噬细胞免疫功能等均与肝脏有关。据现在所知， 在肝脏中所发生的化学反应约有500 种以上。正因为太复杂， 下面我们初步了解三大代谢。

　　一、糖代谢食物中所含的糖， 先经消化作用变为单糖后才能被肠粘膜吸收入血液。淀粉是主要糖类食品， 消化后完全变为葡萄糖。所以进入血液的单糖， 主要是葡萄糖。食物中所含有的蔗糖在消化道内水解成为葡萄糖及果糖， 乳糖水解成为萄萄糖及丰乳糖， 食物中也可以含有甘露糖； 所以进入血液的单糖除葡萄糖外， 尚有果糖、半乳糖和甘露糖等。果糖、半乳糖和甘露糖等都是葡萄糖的同分异构物， 经小肠粘膜中吸收入门静脉， 以后到达肝脏， 在这里均先变为葡萄糖， 再转变成肝糖原而贮存。一般成人， 肝内约含100 克肝糖原， 营养好的人肝糖原可达200 克。人体内的肝糖原的制造是非常迅速的， 吃糖后就可以迅速增加肝糖原， 所以运动员在运动前吃点糖是益的。在日常生活中有这样的例子。在过周末时， 父母说带孩子去逛公园或动物园， 孩子听到父母要带领他( 她) 去玩， 其高兴情况可想而知， 急忙找到自己喜欢穿的衣裳， 并急着催家长赶快离家去玩， 往往早饭就少吃或甚至不进任何食物， 到了公园时很高兴玩得也很欢， 有些孩子前晚上进餐就少， 这样就有个别小孩发生精神不好， 晕倒或半昏迷状， 这往往可能是低血糖所致。若给其喝糖水， 冬天时保暖， 夏天在阴凉的地方休息后较快可痊愈。如果不是低血糖所引起的话， 要早请医生诊治。

　　动物及人类除神经系统、激素以及肌肉， 均能调节血糖的浓度， 使之维持于一定水平， 肝脏是调节血糖浓度的重要器官。当血糖浓度超过正常值， 则葡萄糖合成糖原， 贮存干肝脏。当血糖浓度低于正常值， 则贮存于肝脏的糖原立即分解成葡萄糖， 进入血流， 提高血糖水平。但是糖尿病患者的调节就不那容易了， 血糖高， 尿中糖量也多， 原因很复杂， 往往需要药物来治疗， 如胰岛素等。

　　二、脂肪代谢一听脂肪不少人就想起肥油吧？ 它是使人发胖的不受欢迎的东西。但是不管你喜欢还是讨厌， 它总是人体内客观存在， 而且还少不了它。人体含脂肪。大约为体重的10 ～

　　20 % 。人体脂肪可分体脂或及类脂两大类。体脂多储于腹腔、肌间结缔组织及皮下组织。类脂主要是磷脂和胆固醇， 储存于肝脏， 在肾脏和脑组织中也较丰富。体脂是中性甘油脂， 其所含的脂肪酸主要是硬脂酸、软脂酸、油酸以及少量豆蔻酸和月桂酸。脂肪是怎样消化吸收的呢？ ①胃中虽有消化脂肪的胃脂肪酶， 但胃酸碱度与胃脂肪酶的最适宜酸碱度( PH5 、6) 不适合， 并且胃液是不含乳化脂肪的乳化剂， 故胃脂肪酶对体脂不起消化作用。体脂入小肠后， 在小肠内经胰脂肪酸及胆酸的作用， 水解成为甘油及脂肪酸。甘油可溶于水， 则和其他水溶物质一样可透入肠绒毛膜。脂肪酸原不溶于水， 但因和胆酸在一起， 经胆酸向水作用， 也就变为可溶于水。以后在肠粘膜吸收后由淋巴管入大循环， 其余经血流入门静脉到达肝脏。②磷脂在小肠内经胰液的磷酯酶以及磷脂酶的作用后， 大部分水解成甘油， 脂肪酸， 磷酶及含碱性有机化合物后， 再被吸收。未水解的及部分水解的磷脂也可在小肠内直接吸收。吸收后的磷脂先运至肝脏， 根据身体的需要， 在此储存或破坏。③胆固醇在小肠内通过胆盐的作用， 即可经淋巴管而入血流， 在吸收过程中半数胆固醇被脂化， 被吸收的胆固醇大部分被储于肝内。

　　上述由消化道进入体内的脂肪， 在消化道消化和吸收后， 均先进入肝脏， 以后再变成体脂而进入储存部位。当饥饿时， 储存的体脂亦先被运至肝脏， 然后再行分解。

　　三、蛋白质代谢肝脏在蛋白质的代谢中占有极重要的地位， 蛋白质的合成， 分解代谢物的处理， 血浆蛋白质的维持和调节等均由肝脏参与作用。食物蛋白质先经消化器官消化后成为简单的氨基酸， 才能在肠粘膜中吸收而达肝脏。大部分( 80 %) 的氨基酸则被肝脏吸收， 进行蛋白质合成， 人体肝脏能利用几十种氨基酸， 包括必须氨基酸、不必须氨基酸和半必须氨基酸来合成蛋白质； 其中约有( 20 %) 并不经任何化学反应而即通过肝脏入体循环， 到达各种组织。

　　肝脏除有很强的合成蛋白质能力外， 对于人体内蛋白质的分解代谢也起着重要作用。蛋白质首先分解成各种氨基酸， 然后再进行氨基酸的脱氨基方式进行代谢。在肝内进行的脱氨基的方式有氧化脱氨基作用、氨基移换作用、及联合脱氨基作用三种。这些都较抽象或较难理解， 能了解也就可以了。

　　肝脏在人体的糖供应不足或停止时， 则有肝糖原异生作用。葡萄糖在体内转变成脂肪酸及某些氨基酸； 脂肪酸及某些氨基酸也可变回葡萄糖， 这些转变也是调节血糖浓度的一种方法。

　　四、解毒机能人在地球上生存， 需要吸取营养物质来保证身体需要， 但人体中常可能进入一些正常身体及食物均不应含有的成分。如大肠中食物残渣的腐败产物、腐败的食物、药物和外界吸入的毒气等。这些体外物质的解毒作用全部在肝脏中进行。其它组织如肠粘膜、肾脏等亦有部分解毒机能， 但与肝脏相比则属次要地位。在肝脏中进行解毒的方式有五种， 即氧化、还原、结合、水解、脱氨等方式。前三者最为重要， 后二者较为次要。

　　①氧化解毒是最常见的解毒作用。多数体外物质在体内经氧化后， 即被破坏而失去毒性。腐败作用所生成的胺类如腐胺及尸胺等， 可在肝组织内活性很强的胺氧化酶及二胺氧化酶的作用下， 先被氧化成醛及氨， 醛再被氧化成酸， 最后变成二氧化碳和水。

　　②还原解毒不如氧化解毒普遍， 并且单独的还原反应多不能减低体外物质的毒性， 甚至还原后其毒性反而增强。所以体外物质经还原后， 常须继以结合反应， 才能解除毒性。

　　③结合解毒， 某些体外物质侵入体内后， 常不被氧化或还原， 或虽经氧化还原而仍有毒性， 此时身体可借结合解毒的机制， 使此类物质与体内某些正常成分结合， 再排出体外。

　　由此可知肝脏对各种物质代谢的重要性， 以及保护身体免受体外有毒物质毒害所作出的巨大贡献。

　　§§第二章 消化系统中的一些疾病