心理学十日读

第五节 都市人的“心理陷阱”――强迫症

　　如果你过分地珍爱自己的羽毛，不使它受一点损伤，那么你将失去两只翅膀，永远不能凌空飞翔。

　　――关于强迫症

　　走到小区门口突然不能确认自家防盗门是否锁好，于是返回检查一番；刚刚整理好的手包却觉得东西没带齐，又打开手包再重新检查一遍；上班时总想自家的煤气没有关掉，于是向领导请假赶紧回家到厨房检查一下煤气……这些是生活中很多人都曾有过的感受和经历，心理学认为这些行为是强迫心理所致，严重的会发展为强迫症。

　　随着现代社会的竞争日趋激烈，高度紧张的工作、生活节奏和过度的压力导致了具有强迫心理的人群越来越多，直接导致强迫症发病率不断上升。如今，强迫症已经被列入严重影响都市人群生活质量的四大精神障碍之一，成为21世纪精神心理疾病研究的重点。

　　那么，什么是强迫症？我们又该怎样诊断自己是否得了强迫症？

　　强迫症

　　所谓强迫症（英文简称OCD）是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。

　　廖先生在一家大型家电企业担任市场部经理，对工作要求尽善尽美的他经常让下属觉得精疲力尽。他常常长时间一遍又一遍地看着客户发来的订货传真或者本季度职员的业务报告，还自制了“年度业绩总数上升图”、“个人业绩指数表”等图表挂在办公室。一到周末，他就下意识地给下属打电话询问业务情况，明知这样不好，但无法控制。

　　对于强迫症的诱因，一般认为精神因素为主要发病原因。廖先生之类的都市白领阶层，他们所处的工作环境具有压力大、竞争激烈、淘汰率高的特点。在这种环境下，内心脆弱、急躁、自制能力差或具有偏执性人格或完美主义人格的人很容易产生强迫心理，从而引发强迫症。其中完美主义人格者表现得尤为突出，在竞争激烈的环境中，他们会制定一些不切合实际的目标，过度强迫自己和周围的人去达到这个目标，但总会在现实与目标的差距中挣扎。此外，他们因早年教育过于严格，自幼胆小怕事、对自己缺乏信心、遇事谨慎的人在长期的紧张压抑中会焦虑恐惧，为缓解焦虑恐惧就会产生诸如反复洗涤、反复检查等强迫症行为。

　　强迫症的分类

　　强迫症的症状多种多样，可以是某一症状单独出现，也可是数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定，随着时间的推移，症状内容可不断改变。

　　（一）强迫观念

　　即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现，难以控制。

　　（1）强迫联想：联想一系列不幸事件会发生，虽明知不可能，却不能克制，并引起情绪紧张和恐惧。

　　（2）强迫回忆：反复回忆曾经做过的无关紧要的事，虽明知无任何意义，却不能克制，非反复回忆不可。

　　（3）强迫疑虑：对自己的行动是否正确，产生不必要的疑虑，反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好，反复数次回去检查，否则会感到焦虑不安。

　　（4）强迫性穷思竭虑：对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考，明知毫无意义，却不能克制。

　　（5）强迫对立思维：两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现，而感到苦恼和紧张，如想到“拥护”，立即出现“反对”；说到“好人”时即想到“坏蛋”等。

　　（二）强迫动作

　　（1）强迫洗涤：反复多次洗手或洗物件，心中总摆脱不了“很脏”，明知已洗干净，却不能自制而反复洗涤。

　　（2）强迫检查：通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心，反复检查，如反复检查已锁好的门窗，反复核对已写好的账单，信件或文稿等。

　　（3）强迫计数：不可控制地数台阶、电线杆，做一定次数的某个动作，否则感到不安，若漏掉了要重新数起。

　　（4）强迫仪式动作：在日常活动之前，先要做一套有一定程序的动作，如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置，否则感到不安，而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。

　　（三）强迫意向

　　在某种场合下，患者出现一种明知与当时情况相违背的念头，却不能控制这种意向的出现，十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时，突然产生将小孩扔到河里去的想法，虽未发生相应的行动，但患者却十分紧张、恐惧。

　　（四）强迫情绪

　　具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧，如害怕自己会发疯，会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事，而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。

　　（五）强迫恐惧

　　此种恐惧与病人的强迫性思维有联系，病人害怕自己会出现对立思维，而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫，而感到恐惧，从而尽量逃避参加这样的场合。

　　需要指出的是像反复检查门锁这种强迫心理现象在大多数人身上都曾发生过，如果强迫行为只是轻微的或暂时性的，当事人不觉痛苦，也不影响正常生活和工作，就不算病态，也不需要治疗。而如果强迫行为每天出现数次，且干扰了正常工作和生活就可能是患了强迫症，需要治疗了。

　　看我是否得了强迫症？

　　请根据最近一周以内的情况和感觉进行评定，评分标准分为5级：没有为0分；很轻为1分；中等为2分；偏重为3分；严重为4分。

　　评分方法是将各条目的分值相加，总分超过20分，应考虑有强迫症的可能，建议你到精神科或心理咨询门诊做进一步检查确诊。

　　1.头脑中有不必要的想法或字句盘旋。

　　2.忘性大。

　　3.担心自己的衣饰不整齐及仪态不端正。

　　4.感到难以完成任务。

　　5.做事必须做得很慢以保证做得正确。

　　6.做事必须反复检查。

　　7.难以作出决定。

　　8.反复想些无意义的事。

　　9.注意力不能集中。

　　10.必须反复洗手，点数。

　　11.反复做毫无意义的一个动作。

　　12.常怀疑被污染。

　　13.总担心亲人，做无意义的联想。

　　14.出现不可控制的对立思维、观念。